Desde el estallido de la pandemia de COVID-19, varios estudios han examinado cómo responden las grandes empresas nacionales y multinacionales a los shocks económicos. Sin embargo, se ha prestado menos atención a cómo las micro, pequeñas y medianas empresas (mipymes) familiares modifican sus decisiones empresariales cuando se enfrenten a estas perturbaciones. Asimismo, se ha prestado relativamente poca atención a cómo las decisiones empresariales de las mipymes afectan a otras empresas de la cadena de suministro y a los trabajadores del mercado laboral local.
Comprender esto es fundamental para la formulación de políticas públicas en los países de ingresos bajos y medios. Por ejemplo, en América Latina y el Caribe, las mipymes proporcionan más del 60% del empleo y representan cerca del 25% del PIB de la región. Estas firmas también son vulnerables a múltiples shocks.
Un estudio reciente del BID, basado en datos de mipymes en zonas rurales y periurbanas de Tailandia, arroja luz sobre este tema. Muestra que, en respuesta a la enfermedad de un miembro del hogar, los microempresarios con un negocio familiar reducen el gasto global del negocio y la demanda de trabajadores contratados en un 23% y 79%, respectivamente (véase el gráfico 1).
Gráfico 1: Los hogares recortan el gasto empresarial como respuesta a los graves shocks de salud Nota: Cada punto de la figura representa los cambios en el gasto de las empresas en relación con el periodo anterior al shock de salud.
Los shocks de salud pueden tener efectos indirectos mayores a los efectos directos
Estos shocks de salud pueden afectar directamente a un hogar concreto. De manera indirecta, también pueden afectar negativamente a múltiples hogares en las redes económicas de las microempresas afectadas por los shocks. Los hogares que realizan transacciones directas con los hogares afectados (a un eslabón de distancia en la red) experimentan una disminución en sus transacciones e ingresos, lo que a su vez disminuye su consumo. Esto, a su vez, afecta a otras empresas y a los trabajadores vinculados a ellas (a dos o más eslabones de distancia de los hogares afectados), lo que hace que experimenten una disminución similar de sus ingresos (véase el gráfico 2). Estos efectos indirectos persisten durante dos años, lo que sugiere, por un lado, que los shocks de salud pueden romper fácilmente los vínculos económicos y, por el otro, que puede resultar difícil encontrar nuevos trabajadores o socios comerciales para sustituir dichos vínculos.
Aunque los efectos indirectos por hogar son menores que los directos, los efectos indirectos afectan a muchos más hogares. Los shocks que afectan a un solo hogar provocan importantes efectos multiplicadores y los efectos indirectos totales son aproximadamente 1,7 veces mayores que los directos.
Gráfico 2: Efectos indirectos de los shocks de salud según la distancia de los hogares afectados directamente Nota: Cada punto de la figura representa los efectos indirectos de los shocks de salud en las empresas que se encuentran a diferentes distancias del hogar afectado. A un eslabón: las empresas que realizan transacciones directas con las empresas afectadas. A dos o tres eslabones de distancia (empresas que realizan transacciones con empresas que realizaron transacciones con la empresa afectada). Todos los efectos son relativos a los cambios en las transacciones y a los ingresos antes y después del shock entre las empresas que están a seis o más eslabones de la empresa afectada.
Las transacciones comerciales disminuyen igualmente cuando los shocks de salud se propagan a través de las cadenas de suministro y del mercado laboral local. Sin embargo, los efectos indirectos sobre los ingresos y el consumo son más graves entre quienes están expuestos al shock a través de las redes del mercado laboral. Aunque los bienes y los insumos materiales también pueden comercializarse en otras localidades, la naturaleza local de los mercados laborales limita la capacidad de vender mano de obra en otras localidades.
El buen funcionamiento de los mercados laboral y de seguros puede prevenir la propagación de los shocks
Las pequeñas empresas, sobre todo las de los países de ingresos bajos y medios, varían en cuanto a su capacidad de mitigar los shocks a través de los mercados de seguros, bienes y de trabajo. Aunque, en promedio, las empresas puedan amortiguar los shocks, no siempre es así. Algunas empresas no pueden utilizar mano de obra externa para sustituir el trabajo que normalmente realizan los miembros del hogar. En consecuencia, las políticas que facilitan la sustitución de trabajadores familiares por trabajadores externos, como la mejora del cumplimiento de contratos o las plataformas de empleo, también pueden mitigar la propagación de los shocks negativos.
El acceso a los seguros informales puede tener un efecto similar. Los shocks de salud no solo afectan la disponibilidad de los trabajadores familiares, sino que también merman el presupuesto de los hogares. En las economías avanzadas, las empresas pueden recurrir a los seguros formales y a los contratos de cobertura para hacer frente a estos shocks, minimizando su necesidad de reducir la producción y los efectos indirectos sobre sus trabajadores y proveedores de insumos.
En los países de ingresos bajos y medios, donde puede que no existan estos contratos formales, los hogares que dirigen empresas pueden compartir el riesgo de manera informal mediante la transferencia de fondos entre hogares para atenuar los shocks. Al contrario, los hogares no asegurados se ven obligados a recortar el gasto empresarial para financiar las necesidades de salud urgentes, y eso afecta a otras empresas y trabajadores. El estudio llega a la conclusión de que los shocks que afectan a los hogares bien asegurados se mitigan, mientras que aquellos que afectan a los hogares no asegurados se amplifican. Dado que el acceso a los seguros no solo protege a los hogares afectados, sino también a las empresas y a los trabajadores que comercian con ellos, es probable que los beneficios sociales de la expansión de los seguros sean grandes.
Pólizas para mitigar la propagación de los shocks en las redes locales
Dados los efectos nocivos de los shocks de salud, invertir en salud preventiva para reducir su gravedad no solo beneficia a los hogares afectados, sino también a otros integrantes de la economía local. La mejora de las redes de protección social, por su parte, puede aumentar el acceso a los seguros y ayudar a evitar que se propaguen los shocks en un solo hogar o empresa.
Las redes de seguros informales locales, por sí solas, pueden ser incapaces de distribuir el riesgo de forma suficiente, ya que el buen funcionamiento de dichas redes requiere la participación de múltiples empresas. Los contratos de seguros comerciales formales o los planes de seguros públicos podrían ayudar a las pequeñas empresas a afrontar mejor el riesgo y reducir el impacto indirecto sobre otras empresas. Las plataformas de pago electrónico que identifican a los actores clave en los mercados locales podrían permitir a las aseguradoras dirigirse mejor a los receptores cuyos shocks tienen más probabilidades de propagarse.
Dado que no es posible asegurar plenamente todos los tipos de shocks, las intervenciones políticas también deben tratar de facilitar la contratación y el comercio en los mercados locales para que los trabajadores y las empresas puedan ajustar rápidamente sus operaciones y prevenir los efectos indirectos de los shocks. En términos más generales, intervenciones que mejoren el cumplimiento de los contratos o que, mediante la integración de pequeñas empresas y trabajadores en los mercados regionales, puedan mitigar la propagación de los impactos negativos.
Acerca del Autor
Con unos 40 años de experiencia en el ámbito de las comunicaciones especializadas, ampliamente relacionado a los sectores de la Salud, Seguros, seguridad y pensiones en R.D.
Centroamérica y Caribe, octubre de 2024.- La inteligencia artificial (IA) generativa tiene el potencial de transformar la cadena de valor de operaciones, y los directores de compra que la adopten pueden capturar un valor temprano a partir del poder de los modelos de lenguaje de gran escala. Sin embargo, saber dónde y cómo empezar no es tarea fácil. En 2023, el 66% de los Gerentes de Compras (CPOs) consideraban que la IA generativa estaba aún a años de distancia de producir resultados empresariales sustanciales. No obstante, hemos observado cómo la IA gen ya está generando impacto medible de cuatro formas: generación de contenido, habilitación de síntesis, aumento de compromiso y aceleración de la programación de software. SAP presenta cada punto de manera más amplia: Generación de contenido Una aplicación clave en compras es la automatización de la creación de documentos para reducir el trabajo manual. Aunque hay quienes creen que esta generación de contenido aún no está madura, los Modelos Largos de Lenguaje (LLMs por sus siglas en inglés) pueden ser entrenados con datos especializados para generar contenido altamente personalizado, como solicitudes de propuestas personalizadas y contratos multiparte. Síntesis de información El genio de la IA gen radica en su habilidad para recuperar, resumir y extraer conocimientos de múltiples fuentes de datos no estructuradas simultáneamente. Es más eficaz en resolver problemas de principio a fin que cualquier tecnología anterior, aunque a menudo se le considera una búsqueda de próxima generación que requiere de un usuario perspicaz para hacer las preguntas correctas. Compromiso interactivo El compromiso interactivo es otra frontera para la adquisición habilitada por IA gen. Con ayuda de chatbots, la IA gen puede mejorar relaciones internas y externas, mitigando la fricción –debido a diferentes zonas horarias, agendas apretadas y volúmenes abrumadores de datos–. Aceleración de la programación de software Las aplicaciones que comenzaron en el departamento de TI ahora se han trasladado a la adquisición. Los modelos actuales de IA gen pueden tomar códigos de un sistema y trasladarlos a otros, acelerando la transformación digital de abastecimiento y la adopción de herramientas. Del escepticismo a la certeza Para un ojo escéptico y no entrenado, las aplicaciones de IA gen en adquisiciones pueden parecer de nicho o poco serias. En realidad, los LLMs están entrenados en múltiples dominios de conocimiento, lo que les permite manejar preguntas amplias y complejas y llegar a conclusiones bien fundamentadas. Esta es una de las capacidades clave que las organizaciones de adquisiciones necesitan evolucionar y fortalecer, pasando de una función puramente ejecutora a una estratégica y líder empresarial. Con las soluciones de gastos de SAP, optimice el procurement directo e indirecto, los viajes y gastos, y el gasto en fuerza laboral y servicios externos para obtener más información estratégica, control y ahorros. Sobre SAP Como líder global en aplicaciones empresariales e IA aplicada a los negocios, SAP (NYSE: SAP) se encuentra en el nexo entre los negocios y la tecnología. Durante más de 50 años, las organizaciones han confiado en SAP para sacar lo mejor de ellas al unir operaciones críticas para el negocio que abarcan finanzas, adquisiciones, recursos humanos, cadena de suministro y experiencia del cliente. Para obtener más información, visite www.sap.com o nuestra sala de prensa, http://news.sap.com/latinamerica.
La gestión de riesgos de terceros hace referencia a las incertidumbres y vulnerabilidades que una organización enfrenta al interactuar y depender de entidades externas, como por ejemplo proveedores que suministran materias primas o consultores que brindan servicios especializados. Este nuevo producto facilita la implementación, gestión y optimización de los procesos de gestión de proveedores en un entorno empresarial que cada vez está más interconectado y dependiente de una amplia red de proveedores y socios. Con esta solución, GlobalSuite® Solutions ayuda a las organizaciones a cumplir con los requisitos normativos y regulatorios relacionados con sus relaciones con terceros, mientras potencia la resiliencia y la eficiencia operativa de las empresas. Madrid, junio de 2024 – GlobalSuite Solutions, compañía experta en soluciones de Gobierno, Riesgo y Cumplimiento (GRC), acaba de presentar GlobalSuite® TPRM, un nuevo software que permite gestionar de forma automatizada los riesgos asociados a terceros. En general, las empresas asumen un amplio espectro de riesgos en sus operaciones cotidianas que van desde los riesgos financieros a los reputacionales. Uno de los mayores, sin embargo, es el que se deriva de las relaciones que tienen con terceras partes como colaboradores, proveedores o partners y que generan un importante impacto en la estrategia de cualquier organización. Las relaciones con estas terceras partes son esenciales para asegurar la buena marcha del negocio, pero también implican la aparición de ciertos riesgos como el incumplimiento normativo o el aumento de las vulnerabilidades cibernéticas. Por este motivo, la gestión de riesgos de terceros se ha convertido en un aspecto crítico de la estrategia empresarial que es necesario abordar con la mayor eficacia posible. La solución: GlobalSuite® TPRM El software GlobalSuite® TPRM (Third Party Risk Management, en sus siglas en inglés) aborda de forma meticulosa las necesidades de las empresas en relación a la gestión de los riesgos con terceros. Se trata de una solución que facilita la implementación, gestión y optimización de los procesos de gestión de proveedores en un entorno empresarial que cada vez está más interconectado y es más dependiente de una amplia red de proveedores y socios. GlobalSuite® TPRM asegura que las operaciones sean seguras y conformes a la normativa y, además, potencia la resiliencia y la eficiencia operativa de una empresa, asegurando un crecimiento sostenible, lo que permite incrementar la reputación de la compañía y supone una ventaja competitiva con respecto a sus competidores. Esto es posible gracias a las características clave de la solución: Inventario unificado de terceros GlobalSuite® permite la homologación y categorización de terceros, clasificando a los proveedores según las operaciones que realizan en la organización. Esta funcionalidad analiza su nivel de riesgo inicial y la criticidad de los activos e información que manejan. Además, automatiza la recopilación de datos iniciales y la importación masiva de terceros desde diversas fuentes a través de encuestas automatizadas. La sincronización con otras aplicaciones permite ahorrar tiempo y reducir errores, garantizando una gestión eficiente y centralizada de los proveedores. Identificación y mitigación de riesgos La plataforma realiza evaluaciones continuas de los riesgos asociados a cada tercero, aplicando controles para mitigarlos. Los usuarios pueden completar cuestionarios específicos a través de encuestas para solicitar las evidencias necesarias que comprueben los requisitos mínimos que deben cumplir los proveedores. La metodología de cálculo flexible se adapta a las necesidades específicas de cada cliente, y los planes de acción personalizados permiten la mitigación y gestión de riesgos mediante flujos de trabajo eficientes. Cumplimiento y Evaluación Continua El software facilita el seguimiento del cumplimiento normativo por parte de los terceros, centralizando las evidencias de cumplimiento. Las evaluaciones automáticas permiten configurar el envío de cuestionarios según la criticidad del proveedor y la frecuencia necesaria, garantizando un control continuo y efectivo de los requisitos normativos. Gestión de incidentes La gestión de incidencias relacionadas con terceros y sus riesgos se realiza mediante flujos de trabajo personalizables. Cada incidente se vincula con el tercero correspondiente, facilitando una respuesta rápida y eficaz. Esta funcionalidad asegura que las incidencias sean gestionadas de manera eficiente, minimizando el impacto en la organización. Principales ventajas GlobalSuite® TPRM ofrece una solución completa y escalable que permite que las organizaciones puedan abordar los desafíos asociados con la gestión de riesgos de terceros. Al proporcionar una plataforma robusta y versátil, la solución de GlobalSuite® permite que las organizaciones consigan gestionar sus relaciones con terceros de manera más efectiva, reduciendo los riesgos y mejorando la seguridad y la resiliencia del negocio. Y es que, en palabras de Antonio Quevedo, CEO de GlobalSuite Solutions, “reducir los riesgos es uno de los principales retos a los que se enfrentan las empresas y organismos públicos en la actualidad y gestionarlos a través de un software es indispensable en un entorno global cada vez más interconectado”. “Con GlobalSuite® TPRM, esta gestión de riesgos se simplifica de forma notable a la par que se reduce la exposición de la organización a posibles amenazas y vulnerabilidades. Todo ello, con un importante ahorro de costes ya que la automatización de procesos y la gestión eficiente de riesgos de terceros permiten reducirlos y de paso, mejorar la eficiencia general de la organización”, concluye Quevedo. Sobre GlobalSuite Solutions GlobalSuite Solutions es una innovadora plataforma GRC que automatiza la gestión de riesgos, garantiza el cumplimiento de las normativas y optimiza los procesos. Además, ofrece servicios especializados de asesoramiento y consultoría personalizados en cada sector, brindando valor añadido a las organizaciones que pueden obtener una ventaja competitiva al convertir la gestión de riesgos en una oportunidad de crecimiento y fortalecimiento a largo plazo. Actualmente, más de 2.000 empresas utilizan sus soluciones en una amplia variedad de sectores, incluyendo finanzas, industria, energía, transporte, telecomunicaciones, retail, alimentación, salud, farmacéutico y gobierno. Para más información, visite
El Hospital Metropolitano de Santiago (HOMS) y ARS Universal, firmaron un acuerdo que beneficia a los afiliados diagnosticados con cáncer de próstata quienes tendrán acceso a la cobertura de la prostatectomía radical asistida por robot, el procedimiento quirúrgico más innovador, eficiente, preciso y seguro para esta enfermedad. El acuerdo fue rubricado por el Héctor Sánchez Navarro, subdirector general y director del servicio de cirugía robótica del HOMS, y Aurea Rodríguez Mesa, directora del departamento Relaciones con Prestadores de ARS Universal. Sánchez Navarro expresó que es necesario fortalecer el trabajo colaborativo, indistintamente del rol que se desempeñe en la industria de la salud, por eso desde HOMS siguen apostando a la innovación e impulsando el crecimiento continuo mediante una cultura de colaboración estratégica para el beneficio de los pacientes. “Siempre buscamos alternativas para mejorar la experiencia de los pacientes, ofreciendo múltiples facilidades, y parte de ese compromiso está estrechamente ligado a la conexión con las prestadoras”, indicó el doctor. Rodríguez Mesa explicó que la cobertura estará disponible para los afiliados del Plan Exclusivo de ARS Universal, y los pacientes ya pueden solicitar la información necesaria para utilizar la cobertura y programar su cirugía. La cirugía robótica tiene ventajas muy significativas sobre la cirugía convencional, “la tecnología de última generación aporta amplios beneficios para los pacientes que son tratados con la cirugía robótica, gracias a la buena logística institucional del HOMS y al gran equipo quirúrgico, conformado por personal médico y técnico”, destacó el doctor Sánchez Navarro. El HOMS como centro de salud pionero en República Dominicana en intervenciones quirúrgicas con robótica, desde el 2013, se ha posicionado a la vanguardia de la medicina moderna, con la certificación internacional de Accreditation Canada (ACI) como garantía de la seguridad y calidad asistencial. Prostatectomía radical robótica: técnica más avanzada para eliminar el cáncer de próstata La intervención consiste en realizar la extirpación total de la glándula prostática y parte de los tejidos que se encuentran a su alrededor a pacientes con afectación de patología tumoral maligna de próstata (cáncer de próstata). Prostatectomía radical robótica proporciona una vista 3D del campo quirúrgico, con visualización de planos anatómicos y el perfeccionamiento de los movimientos del cirujano, logrando un mejor control oncológico y una mejor continencia y función
Bogotá, D.C., marzo 2024.- Los consumidores que compran en plataformas de comercio electrónico confían más en ellas que en las empresas que venden sus productos a través de esos canales digitales, según revela una nueva encuesta de Chubb. Esta brecha de confianza es más evidente entre el creciente segmento de compradores, que han adoptado los sitios de comercio de redes sociales, con un 85% que dice que confía en los mercados de redes sociales. Eso contrasta con las empresas que venden sus productos a través de este canal. Una mayoría significativa de los vendedores en línea no confía en los sitios de comercio de redes sociales cuando se trata de administrar el inventario (75%), manejar reembolsos y devoluciones (69%), envío y cumplimiento de los pasos requeridos para la entrega del producto (67%), procesamiento de pagos (65%) y seguridad y privacidad (58%). Estas son algunas de las principales conclusiones de Crossing the e-commerce trust divide (contenido en inglés), una encuesta global de consumidores y vendedores en línea que Chubb encargó a iResearch Services. Entre los consumidores que compran en línea a través de plataformas de comercio electrónico y redes sociales, tres de cada cuatro informan que han experimentado fraude financiero, y más de la mitad (55%) han perdido pagos debido a fallas. Más de dos de cada cinco (42%) dicen que reciben con frecuencia productos dañados. “Ya sea en las redes sociales o en las plataformas de comercio electrónico, el viaje del cliente debe ser simple, fácil y dar confianza al consumidor: su confianza es frágil”, dijo Amy McNeece, Head of Partnerships for Digital Consumer and Small Business de Chubb en América del Norte. “Los problemas de entrega, los productos dañados y las estafas en línea pueden destruir la confianza del consumidor en un instante, y la lealtad del cliente es fundamental en la era del comercio digital”. El estudio también muestra diferencias regionales, ya que los consumidores de América Latina compran en plataformas de comercio electrónico con más frecuencia que los de América del Norte, Europa y Asia. “El ritmo acelerado de las compras en línea en América Latina revela un consumidor digitalmente inteligente”, dijo Gabriel Lázaro, Executive Vice President y Head of Digital del negocio internacional de seguros generales de Chubb. “Esto ha sido impulsado por la alta adopción de los dispositivos móviles y las redes sociales durante la última década. El consumidor emergente de clase media tiene acceso, gracias a las plataformas de comercio electrónico, a una gama de servicios cada vez más amplia que a través de los canales tradicionales”. Otros hallazgos clave: Nada en el comercio electrónico es más importante para los consumidores que la seguridad de los pagos. Casi 8 de cada 10 consumidores en todo el mundo dicen que la seguridad de la plataforma de pago es su principal preocupación. El aumento de la confianza en los mercados de redes sociales no se limita a la Generación Z o a las mujeres. Las generaciones nacidas después de los Baby Boomers (Generación Z, Millennials y Generación X) tienden a sentirse más cómodas con el comercio en las redes sociales que con otros canales de venta. Los hombres tienden a usar las plataformas de redes sociales para comprar más que las mujeres en una brecha del 61% al 31%. La Generación Z, el grupo de edad más joven encuestado, compra a través de las redes sociales dos veces más que los compradores de la Generación X. Los consumidores latinoamericanos son los usuarios más frecuentes de tiendas online entre las regiones encuestadas. Uno de cada cuatro (25%) de los encuestados latinoamericanos compra en línea varias veces a la semana, el doble de la tasa de consumidores en otras partes del mundo. Además, casi tres cuartas partes (74%) visitan y compran en plataformas de comercio electrónico al menos varias veces al mes, en comparación con el 62% de los encuestados norteamericanos, el 59% de los europeos y el 56% de los asiáticos. Los consumidores dicen que tener un seguro aumentaría su confianza para realizar compras en línea, pero son sensibles al precio. La mayoría de los consumidores dicen que tener un seguro aumentaría su confianza para realizar compras en línea. A siete de cada 10 consumidores les gustaría tener cobertura, principalmente para proteger las compras de productos electrónicos, electrodomésticos, equipos de ejercicio y ropa. Para proteger esas compras, la mayoría dice que estaría dispuesta a agregar el uno por ciento del precio de los artículos que compran. Hay un área en la que los consumidores y los vendedores en línea están alineados: ambos quieren una experiencia de compra más segura de extremo a extremo. “La disponibilidad de seguros en línea puede contribuir a construir y mantener la confianza”, dijo McNeece. “Eso es particularmente cierto para las empresas más pequeñas que necesitan pensar en cómo construir y proteger sus marcas y conseguir clientes recurrentes”. Metodología La encuesta, comisionada por Chubb, fue realizada por iResearch en noviembre de 2023 entre 500 consumidores que compran a través de canales en línea, incluidas plataformas de comercio electrónico, mercados de redes sociales y escaparates digitales, y 525 vendedores en línea que venden a través de estos canales en línea. La encuesta, realizada en línea y compilada por iResearch, consistió en consumidores y vendedores en línea de América del Norte, Europa, Asia y América Latina. El 30% de los consumidores encuestados se encuentran en Europa, el 30% en América del Norte, el 25% en Asia-Pacífico y el 15% en América Latina. La encuesta también representa una gama global de vendedores en línea: el 32% se encuentra en América del Norte, el 31% en Europa, el 20% en la región de Asia Pacífico y el 18% en América
Santo Domingo, R.D. Marzo 27, 2024.- La actual gestión del Servicio Nacional de Salud (SNS) ha fortalecido la detección de tuberculosis (TB) en los establecimientos de la Red Pública, con la dotación de 14 equipos GeneXpert, que junto a los 20 que ya existían, suman 34 en operación. Yoany Arias, directora de Laboratorios Clínicos e Imágenes del SNS precisó que la integración de estos nuevos equipos ha generado un aumento en la producción de servicios, el año pasado se realizaron 44,272 pruebas de tuberculosis por GeneXpert, lo que representa un aumento de un 31 % con relación a 2022, donde el total de pruebas fueron 33,806. Indicó que en 2021 se realizaron 11,154 pruebas de TB, «Al comparar esa producción con la del año 2023 vemos que en este último período las pruebas casi se cuadriplicaron, con un aumento de 33,118». Los equipos GeneXpert permiten detectar el bacilo de Koch y las mutaciones asociadas a la resistencia a los fármacos utilizados para tratar pacientes con TB por el método de biología molecular. Del total de aparatos entregados, nueve de última generación fueron incorporados recientemente y permiten la detección de la tuberculosis extremadamente resistente (resistencia a fármacos de primera y segunda línea). Al detallar las acciones que se implementan desde la Dirección de Asistencia a la Red de los Servicios de Salud para el abordaje de la TB, Rubelina Santos, informó que el año pasado se registraron 4,628 nuevos casos de tuberculosis en el país, de los cuales 279 son pacientes con tuberculosis drogo resistente. «En lo que va de este año, han sido diagnosticados 763 personas con TB, con los que asciende a 2,182 el total de pacientes que están en tratamiento contra esa enfermedad en los establecimientos sanitarios públicos», detalló Santos. Programa Orientado a Resultados (Programa 41/TB) Este año, el SNS dispone de RD$ 244,171.832.00 para trabajar las actividades de tuberculosis, en beneficio de más de cuatro mil pacientes en todas las regiones del país, a través del Programa Orientado a Resultados (Programa 41/TB) que se implementa en los Servicios Regionales de Salud Metropolitano, Valdesia, Norcentral, Nordeste, Enriquillo, Este y El Valle, con fondos recibidos de la Dirección General de Presupuesto (DIGEPRES); Además, iniciará la expansión a Cibao Occidental y Cibao Central, para completar los nueve SRS. El Programa 41 TB está basado en actividades comunitarias con dos estrategias de probada eficacia, una de ellas es la Aplicación del Tratamiento Directamente Observado al Domiciliario (DOT Domiciliario) a pacientes con riesgo de baja adherencia y dificultad de acceso a los servicios de salud. Se refiere a la entrega del medicamento al paciente en su casa, intervención que es llevada a cabo por 400 promotores de Salud. La segunda es apoyo en salud mental a todos los pacientes diagnosticados con tuberculosis, consiste en dar asistencia psicológica y acompañamiento en el seno familiar hasta finalizar su tratamiento, garantizando un mínimo de tres consultas en todo el tratamiento, sin importar la duración. Dicha intervención es responsabilidad de 55 psicólogos en las regiones priorizadas. Capacitaciones al personal Entre los avances en el abordaje de la tuberculosis en la Red Pública destaca además la capacitación de 215 bioanalistas en temas como Sistema Único de Transporte de Muestras, uso y manejo del software Cefheid C360 y uso de los equipos GeneXpert. Desde la Dirección de Asistencia a la Red de los Servicios de Salud, en el período agosto-noviembre 2023, se realizaron 14 talleres sobre Tuberculosis, en los que fueron capacitados alrededor de 420 personal de salud con las últimas actualizaciones de acuerdo con las guías y protocolos para el monitoreo de los indicadores en los servicios de TB. Día Mundial de la Tuberculosis El 24 de marzo de cada año se conmemora el Día Mundial de la Tuberculosis, para concientizar a la población sobre las devastadoras consecuencias sanitarias, sociales y económicas de la tuberculosis e intensificar los esfuerzos para acabar con la epidemia mundial de esta enfermedad. El lema de este año es “¡Sí! ¡Podemos poner fin a la
La Organización Mundial de la Salud (OMS) publica nuevas orientaciones sobre la ética y la gobernanza de grandes modelos multimodales (LMM), un tipo de tecnología de inteligencia artificial (IA) generativa de rápido crecimiento con aplicaciones en toda la atención sanitaria. La guía describe más de 40 recomendaciones para que las consideren gobiernos, empresas de tecnología y proveedores de atención médica para garantizar el uso apropiado de LMM para promover y proteger la salud de las poblaciones. Los LMM pueden aceptar uno o más tipos de entradas de datos, como texto, vídeos e imágenes, y generar diversos resultados que no se limitan al tipo de datos introducidos. Los LMM son únicos en su imitación de la comunicación humana y su capacidad para realizar tareas para las que no fueron programados explícitamente. Los LMM se han adoptado más rápido que cualquier aplicación de consumo en la historia, y varias plataformas (como ChatGPT, Bard y Bert) entrarán en la conciencia pública en 2023. “Las tecnologías de IA generativa tienen el potencial de mejorar la atención sanitaria, pero sólo si quienes las desarrollan, las regulan y las utilizan identifican y tienen plenamente en cuenta los riesgos asociados”, afirmó el Dr. Jeremy Farrar, científico jefe de la OMS. “Necesitamos información y políticas transparentes para gestionar el diseño, desarrollo y uso de LMM para lograr mejores resultados de salud y superar las desigualdades sanitarias persistentes”. Beneficios y riesgos potenciales La nueva guía de la OMS describe cinco aplicaciones amplias de los LMM para la salud: Diagnóstico y atención clínica, como responder a las consultas escritas de los pacientes; Uso guiado por el paciente, por ejemplo para investigar síntomas y tratamientos; Tareas administrativas y de oficina, como documentar y resumir las visitas de pacientes dentro de registros médicos electrónicos; Educación médica y de enfermería, que incluye proporcionar a los alumnos encuentros simulados con pacientes, y; Investigación científica y desarrollo de fármacos, incluida la identificación de nuevos compuestos. Si bien los LMM están comenzando a utilizarse para fines específicos relacionados con la salud, también existen riesgos documentados de producir declaraciones falsas, inexactas, sesgadas o incompletas, que podrían perjudicar a las personas que utilizan dicha información para tomar decisiones de salud. Además, los LMM pueden estar entrenados con datos de mala calidad o sesgados, ya sea por raza, etnia, ascendencia, sexo, identidad de género o edad. La guía también detalla riesgos más amplios para los sistemas de salud, como la accesibilidad y asequibilidad de los LMM de mejor rendimiento. Los LMMS también pueden fomentar un “sesgo de automatización” por parte de los profesionales de la salud y los pacientes, mediante el cual se pasan por alto errores que de otro modo se habrían identificado o se delegan incorrectamente decisiones difíciles a un LMM. Los LMM, al igual que otras formas de IA, también son vulnerables a riesgos de ciberseguridad que podrían poner en peligro la información del paciente o la confiabilidad de estos algoritmos y la prestación de atención médica en general. Para crear LMM seguros y eficaces, la OMS subraya la necesidad de la participación de diversas partes interesadas: gobiernos, empresas de tecnología, proveedores de atención médica, pacientes y sociedad civil, en todas las etapas del desarrollo y despliegue de dichas tecnologías, incluida su supervisión y regulación. “Los gobiernos de todos los países deben liderar de manera cooperativa los esfuerzos para regular eficazmente el desarrollo y el uso de tecnologías de inteligencia artificial, como los LMM”, dijo el Dr. Alain Labrique, Director de Salud Digital e Innovación de la División de Ciencias de la OMS. Recomendaciones clave La nueva guía de la OMS incluye recomendaciones para los gobiernos, quienes tienen la responsabilidad principal de establecer estándares para el desarrollo y despliegue de LMM, y su integración y uso con fines médicos y de salud pública. Por ejemplo, los gobiernos deberían: Invertir o proporcionar infraestructura pública o sin fines de lucro, incluida potencia informática y conjuntos de datos públicos, accesibles para los desarrolladores de los sectores público, privado y sin fines de lucro, que requiera que los usuarios se adhieran a principios y valores éticos a cambio de acceso. Utilizar leyes, políticas y regulaciones para garantizar que los LMM y las aplicaciones utilizadas en la atención médica y la medicina, independientemente del riesgo o beneficio asociado con la tecnología de IA, cumplan con las obligaciones éticas y los estándares de derechos humanos que afectan, por ejemplo, la dignidad, la autonomía o la dignidad de una persona. privacidad. Asignar una agencia reguladora existente o nueva para evaluar y aprobar LMM y aplicaciones destinadas a su uso en atención médica o medicina, según lo permitan los recursos. Introducir auditorías obligatorias posteriores a la liberación y evaluaciones de impacto, incluso para la protección de datos y los derechos humanos, por parte de terceros independientes cuando se implemente un LMM a gran escala. Las auditorías y las evaluaciones de impacto deben publicarse y deben incluir resultados e impactos desglosados por tipo de usuario, incluyendo, por ejemplo, edad, raza o discapacidad. La guía también incluye las siguientes recomendaciones clave para los desarrolladores de LMM, quienes deben garantizar que: Los LMM no solo están diseñados por científicos e ingenieros. Los usuarios potenciales y todas las partes interesadas directas e indirectas, incluidos proveedores médicos, investigadores científicos, profesionales de la salud y pacientes, deben participar desde las primeras etapas del desarrollo de la IA en un diseño estructurado, inclusivo y transparente y brindarles oportunidades para plantear cuestiones éticas, expresar inquietudes y proporcionar información para la aplicación de IA bajo consideración. Los LMM están diseñados para realizar tareas bien definidas con la precisión y confiabilidad necesarias para mejorar la capacidad de los sistemas de salud y promover los intereses de los pacientes. Los desarrolladores también deberían poder predecir y comprender posibles resultados